冷沉淀（cryoprecipitation；cryoprecipitate；cryoprecitation）是指血浆冷沉淀中含有Ⅷ因子及纤维蛋白原，可治疗缺乏Ⅷ因子及纤维蛋白原而出血不止的患者或血友病患者。融化后6h内输完，输速不低于200ml/h。适用于儿童及成人轻型甲型血友病、血管性血友病、先天性或获得性纤维蛋白原缺乏症及因子XⅢ缺乏症病人。有时冷沉淀也用于手术后出血、严重外伤及DIC等病人的替代治疗。
临床应用
成分
每袋冷沉淀是由400ml全血制成，体积为25ml±5ml/袋，其中主要含有≥80IU的因子Ⅷ、纤维蛋白原≥150mg以及血管性血友病因子，纤维粘连蛋白、凝血因子ⅩⅢ等。
作用
补充凝血因子Ⅷ、vWF、纤维蛋白原、因子ⅩⅢ等。
有效期
在－20℃以下冻存，冷冻状态一直持续到使用之前，有效期从采血之日起为一年。
适应症
1、先天性或获得性纤维蛋白原缺乏症：对严重创伤、烧伤、白血病和肝功能衰竭等所致的纤维蛋白缺乏，输注冷沉淀可明显改善预后。
2、先天性或获得性凝血因子Ⅷ缺乏症：由于冷沉淀中含有较丰富的FⅧ，故常用作FⅧ浓缩剂的替代物。
3、血管性血友病（vWD）：血管性血友病表现为血浆中vWF缺乏或缺陷。因冷沉淀中含有较高的FⅧ和vWF，所以vWD替代治疗最理想的制剂是冷沉淀。
4、儿童及轻型成年人甲型血友病：甲型血友病的治疗主要是补充FⅧ，冷沉淀是除FⅧ浓缩剂外最有效制剂之一。
5、冷沉淀中含有纤维粘连蛋白（Fn），术后输注可使伤口愈合快且很平整。
6、低血容量性休克并发DIC。
使用剂量
常用剂量为：每10kg体重输注1～1.5单位。
注意事项
1、应按ABO血型相容原则输注，不需做交叉配血。
2、输注前应在37℃水浴中10分钟内融化，融化过程中必须不断轻轻摇动，避免局部温度过高。
3、融化后的冷沉淀应在4小时内尽快输用，不可再重新冻存。
方法
目前全国各地血[1]站制备冷沉淀的方法通常有改良快速融化离心法和虹吸法两种。
快速融化离心法
制备方法：用冰块将水浴箱内水温降至4℃，而后将新鲜冰冻血浆放入水浴箱，待新鲜冰冻血浆融化到一半多的时，将还未融化的血浆捏散成碎冰块，以加速其溶解。调控水温使之恒定在4℃继续融化。约2小时后，待新鲜冰冻血浆尚存少许碎冰块时及时取出,离心10min,离心力3000g，温度0℃。在净化室内100级净化台上操作分离出上层血浆，下层（25mL±5mL）血浆和白色沉淀物即为冷沉淀，将其快速置于低温冰箱中保存备用。
水浴虹吸法
制备方法：将新鲜冰冻血浆置于4℃恒温循环水槽中，空联袋悬于箱外，两袋之间产生一定的落差。冰冻血浆融化时，由于虹吸的作用，融化的血浆流入空袋中，剩余的20～30mL有白色结晶颗粒的血浆块即为冷沉淀，将其快速置于低温冰箱中保存备用。
比较
在制备时间上，由于改良快速融化离心法加入了捏碎步骤，缩短了融化过程，从而抵消了离心增加的时间，因此与水浴虹吸法时间相差不大。
在冷沉淀的容量控制上，改良快速融化离心法比水浴虹吸法人为影响因素多，且操作过程比较复杂。
综上所述，水浴虹吸法步骤精简，人为因素影响小，所需仪器少而便宜。因此，虹吸法制备冷沉淀逐步变得越来越流行。
文章来源:https://sns.guahao.com/topic/Jswvi21006258769297411
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